S2C1. Prostatectomía radical. Situación actual.

1. ¿Cuál de los siguientes pacientes con cáncer de próstata no tiene indicación de realizar linfadenectomía? *

a. Pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo o localmente avanzado.

b. Pacientes con nomograma de Briganti por biopsia sistemática ≥ 5 %

c. Pacientes con nomograma de Briganti por biopsia dirigida con resonancia magnética ≥ 7 %.

d. Todas las anteriores tienen indicación de linfadenectomía.

2. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa respecto a la prostatectomía radical? *

a. La preservación de las vesículas seminales no mejora la función eréctil ni la continencia.

b. La elección de ligar o no el complejo venoso de Santorini normalmente dependerá de la elección del cirujano y del riesgo de sangrado del paciente.

c. En la anatomosis uretrovesical se recomienda realizar sutura continua de un solo nudo con doble aguja (técnica de Van Velthoven) por demostrar una disminución de la tasa de fístula urinaria.

d. La existencia de metástasis en el tejido graso situado con anterioridad a la próstata se encuentra hasta en el 1,3% de los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio y alto.

3. ¿Qué ventajas han presentado los abordajes laparoscópicos y robóticos con respecto a la prostatectomía radical abierta? *

a. Mejores tasas de continencia urinaria.

b. Menores tasas de disfunción eréctil.

c. Menores tasas de sangrado intraoperatorio y menor estancia hospitalaria.

d. Todas son ciertas.

4. ¿Cuál de estas afirmaciones respecto a la extensión de la linfadenectomía es verdadera? *

a. La linfadenectomía extendida incluye la extirpación de los ganglios que recubren la arteria y la vena ilíacas externas, los ganglios situados dentro de la fosa obturatriz (ubicados craneal y caudalmente con respecto al nervio obturador) y los ganglios mediales y laterales de la arteria ilíaca interna.

b. La linfadenectomía estándar incluye la extirpación de ganglios situados a lo largo de la fosa obturatriz y debajo de la vena ilíaca externa.

c. La linfadenectomía superextendida incluye la linfadenectomía extendida aumentando cranealmente hasta la aorta y la bifurcación de la cava, incluyendo los presacros.

d. Todas son ciertas.

5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la prostatectomía robótica (RARP)? *

a. La RARP extraperitoneal presenta mejores tasas de erección que la RARP transperitoneal por vía anterior.

b. LA RARP transvesical tiene menos complicaciones postoperatorias que la RARP transperitoneal por vía anterior.

c. La RARP perineal presenta un aumento de estancia hospitalaria respecto a la RARP transperitoneal por vía anterior.

d. La RARP con preservación del espacio de Retzius presenta mejores tasas de continencia precoz respecto a la RARP transperitoneal por vía anterior.

Cáncer de Próstata para Expertos