S3C4. Manejo clínico (CN1 y PN1) en cáncer de próstata

1. En relación al Cáncer de Próstata (CP) de Alto Riesgo, señale la afirmación correcta: *

a. Este subtipo de casos representan, de forma aproximada, el 30% del total de casos de diagnóstico inicial

b. En términos de supervivencia cáncer específica, los casos de Alto Riesgo, suelen tener un pronóstico similar a los casos de Riesgo Intermedio

c. En referencia al tratamiento quirúrgico en pacientes de Alto Riesgo, se considera que un subgrupo de ellos puede beneficiarse de dicho abordaje

d. El abordaje quirúrgico del CP de Alto Riesgo no ve influenciada su eficacia en términos de supervivencia global incluya o no, linfadenectomía

2. En relación al estudio de extensión ante un caso de CP de nuevo diagnóstico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: *

a. El TAC y la Gammagrafía ósea son las únicas pruebas complementarias necesarias

b. Las pruebas de imagen convencional, como el TAC y la Resonancia Magnética basan su criterio para considerar sospechosa una adenopatía en criterios morfológicos

c. El rendimiento diagnóstico que han demostrado las pruebas de imagen convencional (TAC, GGO y RM) para diagnosticar afectación ganglionar en el CP son independientes de la concentración plasmática de PSA

d. Ante cualquier caso de CP de Alto Riesgo de nuevo diagnóstico, es imprescindible solicitar pruebas de imagen molecular

3. En lo que se refiere a pruebas de imagen relacionadas con la extensión del CP, señale la respuesta incorrecta: *

a. Hasta ahora, el empleo de PET/TAC PSMA sólo se aconseja para el estudio de la recurrencia tras tratamiento con intención radical.

b. El PET/PSMA ha demostrado mejorar su rendimiento con concentraciones plasmáticas de PSA >10 ng/mL e ISUP >3.

c. Una estrategia considerada útil para mejorar la detección de cN+ es el empleo de nomogramas que incluyan entre sus variables, datos de RM junto con datos clínicos.

d. La detección del ganglio centinela en el abordaje quirúrgico de un CP de Alto Riesgo o Riesgo intermedio, se considera, en la actualidad, como un elemento necesario para llevar a cabo una linfadenectomía.

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la Linfadenectomía en CP se considera correcta? *

a. La LNDe (Linfadenectomía extendida) debe incluir la exéresis de los nódulos linfáticos laterales a la arteria y vena iliacas externas, la fosa obturatriz craneales y caudales al nervio obturador y los nódulos mediales y laterales a la arteria iliaca interna.

b. La Linfadenectomía extendida no aporta ninguna ventaja conocida frente a la Linfadenectomía estándar a la hora de diagnosticar invasión ganglionar.

c. La capacidad de predecir la invasión ganglionar por el nomograma de Briganti hace que el empleo de éste no esté aconsejado.

d. La mayoría de las guías clínicas aconsejan realizar un análisis intraoperatorio de los ganglios extirpados.

5. En relación al estudio de extensión ante un caso de CP de nuevo diagnóstico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? *

a. El TAC y la Gammagrafía ósea son las únicas pruebas complementarias necesarias.

b. Las pruebas de imagen convencional, como el TAC y la Resonancia Magnética basan su criterio para considerar sospechosa una adenopatía en criterios morfológicos.

c. El rendimiento diagnóstico que han demostrado las pruebas de imagen convencional (TAC, GGO y RM) para diagnosticar afectación ganglionar en el CP son independientes de la concentración plasmática de PSA.

d. Ante cualquier caso de CP de Alto Riesgo de nuevo diagnóstico, es imprescindible solicitar pruebas de imagen molecular.

Cáncer de Próstata para Expertos